个病人，说是让你们组管。」

消化内科姓黄的主任有两个，但护士既然没有说全名，那自然是大主任黄思明。

「为什幺啊？」高风有点纳闷。

「楼上住满了。」

这个理由很合理。

患者任春兰，女，80岁，进行性黄疸加重2周。

2周前女儿发现她脸色不太对，黄不拉几的，但任春兰并未感觉到任何不适。

随着时间的延长，症状才慢慢浮现，她开始出现恶心、纳差、乏力、皮肤瘙痒等症状。

在当地医院做了rcp，结果提示胆管多发结石。

「应该是胆管阻塞导致的黄疸。」高风道，「但为什幺会收到消化内科啊？」

这种情况不是应该去肝胆外科或者普外科做手术吗？

「话是这样说，但患者的一般状况不行。」卢洁雯对他解释道，「糖尿病、冠心病三十多年了，控制的还不好」

所以当地医院普外科的医生评估了一下，建议来上级医院做ercp。

ercp即内镜逆行胰胆管造影，是一项融合诊断与治疗的微创内镜技术，其难度显着高于常规内镜检查。

难度体现在「高精度操作+复杂病例挑战+高风险防控+漫长学习曲线」的叠加，是消化内镜领域公认的「高难度技术」。

该操作对医生的解剖知识、操作技巧、应急能力均有极高要求，因此仅在有经验的大型医疗中心常规开展。

在大型三甲医院，消化内科和肝胆外科的资深医生都掌握有这门技术。

而在一附院，ercp做的最好的就是黄思明主任。

「先完善检查，黄主任让安排到后天做。」卢洁雯交代道

「还有，这个患者是行政上某个领导的熟人，签字的时候一定要给他解释好。」

「一字一条的让他看清楚了，免得后期出什幺幺蛾子。」

前面说了，ercp的难度高，那自然手术风险也高。

要是出现急性胰腺炎、出血、胆管炎这些还能抢救一下，但若是出现了十二指肠穿孔或胆管穿孔

那该怎幺办呢？

当然是大办特办了。

「要是出了问题，越是熟人闹的可能越厉害，咱们一定要做好防御性医疗。」卢洁雯道。

「科室前段时间」

卢洁雯说的是四楼的陶若云主任惹上的麻烦。

陶若云主任性子和善，又认真负责，本院的人都喜欢找她看病。

半年前，一个心内科护士的婆婆因为腹胀不适想过来做一个胃镜，于是便找到了陶若云主任。

这名护士之前在四楼消化科轮转过，干活什幺的挺麻利的，陶若云主任对她有印象。

再加上患者来的晚，马上就要中午下班了。

于是陶若云便让患者直接来胃肠镜室了，也没有开单子让缴费什幺的。

然后患者莫名其妙的就死在检查床上了，当时镜子还没插进去呢

护士不想闹，但她说了也不算，毕竟她只是个儿媳。

老太太的三个儿子、二个姑娘集体上阵，把陶若云弄得是焦头烂额。

「法院马上就要判

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