看平日里嘴上嫌弃胖子，其实对于胖子，张凡还是相当护犊子的。

只要这个告知函发出去，以后胖子这个项目亏欠了。

他们要是来找胖子，张凡就有话说了。

行政楼的事情忙完，张凡就像是被解脱了一样。赶紧起身出门，朝着外科楼走去了。

手术室里，张凡一层一层的巡视！

说是巡视，其实就是想着看看哪个科的手术做不过来，他能不能上个台子。

因为日间手术都医生都是提前安排的，就算是急诊手术，科室也有待命的医生。

张凡巡了半天，啥都没巡到，打招呼的倒是不少!

“张院，赶紧，赶紧，你怎么在这里转悠呢！普外来了急诊手术，人员分不开了，赶紧！”

张凡连计较的话都说不出来，因为人家巴音已经开始跑了。

他只能跟在后面跑。

“什么情况？”张凡一边小跑，一边问前面的巴音。圆鼓鼓的巴音跑起来还是挺利索的，就是楼道里的日光灯下，影子一抖一抖的，像是小船在颠簸一样。

“老年男性，七十三岁，突发剧烈上腹痛伴呕吐十二小时入院，进行性加重。急诊ct提示……”巴音语速极快：“肠系膜上动脉主干可疑充盈缺损，腹腔大量积液，部分小肠扩张、肠壁水肿、积气。

霍欣文看过了，高度怀疑是肠系膜上动脉栓塞，已经休克代偿期了，血压靠大剂量升压药勉强维持在90/60hg边缘。

霍欣文本来要自己上，结果她那边一个坏死性胰腺炎并感染性休克的刚开台，黏连得一塌糊涂，根本下不来。

二线老王在门诊处理一个嵌顿疝突发肠破裂的，也走不开。三线……今天三线是进修的。”

巴音简洁的几句话，已经把病情的凶险、人手的窘迫交代得一清二楚。

肠系膜上动脉栓塞，普外急诊中堪称死神请帖的疾病之一。

这根血管负责绝大部分小肠和右半结肠的血液供应，一旦堵死，血流中断，肠管会在几小时内发生坏死，坏死的肠管会释放大量毒素，导致感染性休克、多器官衰竭，死亡率极高。

而且，诊断困难，病情进展迅猛，手术时机稍纵即逝，即便上了手术台，手术本身也极富挑战性，预后往往很差。

“栓塞？有房颤史吗？或者近期心梗？”张凡追问，脑子已经飞速转起来。最常见的栓子来源是心脏。

“有！老慢支、肺心病、房颤病史十几年了，平时吃华法林，据说最近自己停了，嫌麻烦。”张凡推开普外抢救室的门。

一股混杂着酸腐呕吐物和危重病人特有衰败气息的味道扑面而来。这种味道根本就不是消毒液能压制的。

抢救床上，一位瘦骨嶙峋的老人蜷缩着，面色是死灰般的青白，额头上全是冷汗，尽管神志已经有些模糊，但身体仍因剧烈的疼痛而不时抽搐。

监护仪上，心率快得吓人（130次/分），血压在90/55hg上下飘忽，血氧饱和度只有92。腹部膨隆，触诊僵硬如板，压痛反跳痛剧烈。典型的急腹症伴休克体征。

旁边，普外的住院总和几个住院医正在紧张地进行深静脉穿刺、调整升压药泵速、快速补液。看到张凡进

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